Festsitzender Zahnersatz: Kronen

Metall- und Vollkeramikkronen:

bestehen aus Gold- oder aus Nichtedelmetalllegierungen (NEM). Wegen der metallischen Optik ist der Einsatz im nicht sichtbaren Bereich sinnvoll.

• Vorteile: preiswert bei Verwendung von NEM, langlebig
• Nachteile: Temperaturreize werden in den Zahn geleitet, bei Kontakt mit anderen Metallen (z. B. Amalgam) kann es zu Korrosionen und Geschmacksstörungen kommen.

Vollkeramikkronen:

bestehen aus einem oder zwei Keramikmaterialien.

• Vorteile: gute Temperaturisolation, perfekte Optik, durch Verzicht auf Metalle gut bioverträglich, langlebig
• Nachteil: hoher Preis Verblendkronen

Metallkeramikkronen:

bestehen aus einem Metallgerüst als „Unterbau“ und einer keramischen Verblendung.

• Vorteile: langlebig, bei Vollverblendung wenig temperaturleitend, bei individueller Keramikschichtung sehr gute Ästhetik im sichtbaren Bereich.
• Nachteile: bei Teilverblendung preiswerte Lösung mit opti schem Kompromiss. Vollverblendung, besonders bei individueller Keramikschichtung, erfordert höhere Zuzahlung

Galvanokronen:

haben ein Goldgerüst mit keramischer Verblendung (langlebig, ästhetisch sehr gut, hoher Preis).

Kunststoffverblendete Metallkronen (selten)

sind preiswert, haben aber zahlreiche Nachteile (sind u.a. weniger abriebfest, weniger farbstabil, neigen zu Zahnbelägen).

Anmerkung: Diese Übersicht der Kronenarten führt nur einige wichtige Vor- und Nachteile der einzelnen Kronen auf. Lassen Sie sich dazu von Ihrer Zahnärztin/Ihrem Zahnarzt beraten und fällen Sie gemeinsam eine Entscheidung.

Die Behandlung gliedert sich grob in zwei Phasen und erfordert mindestens zwei, manchmal auch weitere Sitzungen:

In der ersten Sitzung wird die Zahnfarbe der Krone bestimmt und es werden mehrere Abdrücke genommen, die später als Vorlagen für die Gestaltung der Krone im Dentallabor dienen. Der zu überkronende Zahn wird präpariert, d.h. er wird so beschliffen, dass Platz für die geplante Krone entsteht. Dabei wird auch - je nach Kronenart mehr oder weniger - gesunde Zahnsubstanz abgetragen. Abschließend wird eine provisorische Krone aus Kunststoff gefertigt, die im letzten Arbeitsschritt der ersten Sitzung auf den beschliffenen Zahn aufgesetzt wird, um ihn zu schützen. Die angefertigten Abdrücke werden nun ins zahntechnische Labor geschickt, wo die Krone nach diesen Vorlagen gefertigt wird. Nachdem die Krone fertiggestellt wurde, kann sie in einer zweiten Sitzung eingesetzt werden. Das Provisorium wird entfernt und die neue Krone wird zunächst testweise aufgesetzt, um die Passgenauigkeit zu prüfen. Eventuell werden jetzt hier und da noch kleine Unebenheiten abgeschliffen. Wenn schließlich alles passt, wird die Krone endgültig befestigt. Sollten Sie als Patient unsicher sein, ob die Krone im Zusammenbiss wirklich passt, kann sie im Einzelfall zunächst nur provisorisch eingesetzt und erst in einer dritten Sitzung endgültig befestigt werden.

Die neue Krone

Nach der Eingliederung der neuen Krone dauert es meist einige Zeit, bis Sie sich an den „Fremdkörper“ gewöhnt haben. Anfänglich können Druck- oder Spannungsgefühle und Temperaturempfindlichkeiten auftreten. Sollten diese Symptome längere Zeit anhalten oder Schmerzen auftreten, kommen Sie bitte zur Nachkontrolle in die Praxis.

Festzuschuss und Eigenanteil

Gesetzlich Versicherte erhalten von ihrer Kasse einen festen Betrag (Festzuschuss) für den Zahnersatz und tragen alle übrigen Kosten selbst (Eigenanteil). Der Festzuschuss orientiert sich am Befund und deckt etwa die Hälfte der Kosten der sogenannten Regelversorgung - das ist eine preiswerte Versorgung, die im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung als ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich angesehen wird. Wird eine Krone benötigt, beinhaltet die Regelversorgung metallische Voll- und Teilkronen aus Nichtedelmetallen (NEM). Im sichtbaren Bereich (siehe Grafik) werden zusätzlich zahnfarbene Teilverblendungen bezuschusst.

• Soll ein Zahn mit einer Krone versorgt werden, erstellt Ihre Zahnärztin/Ihr Zahnarzt zunächst einmal einen sogenannten Heil- und Kostenplan (HKP). Im HKP werden die Befunde, die geplante Therapie und die voraussichtlichen Gesamtkosten aufgeführt.
• Gesetzlich Versicherte reichen den Heil- und Kostenplan zusammen mit dem Bonusheft bei Ihrer Kasse ein, die den Antrag prüft und die Festzuschüsse festsetzt. Besteht eine Zahnzusatzversicherung, muss ggf. auch dieser Versicherer informiert werden.
• Hat die Kasse den Heil- und Kostenplan bewilligt, kann die Behandlung durchgeführt werden. Bei gesetzlich Versicherten darf die Behandlung erst beginnen, wenn die Kasse die Festzuschüsse festgelegt hat.
• Nach der Behandlung erhalten Sie eine Rechnung über den zu zahlenden Eigenanteil (= Gesamtkosten minus Festzuschuss).

Privatversicherte

Privatversicherte erhalten eine tarifabhängige Kostenerstattung. Erfragen Sie das konkrete Procedere bei Ihrer Versicherung.

Kosten sparen

• Bonusheft: Erhöhen Sie den Festzuschuss durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen! Wer jedes Jahr mindestens einmal zum Zahnarzt geht und sich das in seinem Bonusheft bestätigen lässt, den belohnen die Kassen mit höheren Festzuschüssen zum Zahnersatz. Ist das Bonusheft fünf Jahre lückenlos geführt, erhöht sich der Zuschuss um 20%, nach zehn Jahren sogar um 30%.
• Härtefallregelung: Versicherte mit geringem Einkommen** müssen im Falle der Regelversorgung keine Eigenanteile zahlen oder erhalten den doppelten Festzuschuss, wenn sie eine über die Regelversorgung hinausgehende Therapie wählen.
• Zahnersatz steuerlich absetzen: Selbst getragene Kosten für Zahnbehandlungen - soweit sie medizinisch veranlasst sind und nicht ausschließlich kosmetischen Zwecken dienen - sind ab einer gesetzlich festgelegten „zumutbaren Belastung“ steuerlich als „außergewöhnliche Belastung“ absetzbar. Das kann zu erheblichen Einsparungen führen.
  Pflege des Zahnersatzes

Überkronte Zähne müssen sehr sorgfältig gereinigt werden. Eine Schwachstelle ist der Kronenrand (Übergang Krone/Zahn) - hier kann sich leicht bakterieller Zahnbelag anlagern und Karies auslösen. Zieht sich das Zahnfleisch zurück, müssen die freiliegenden Zahnhälse vorsichtig, aber gründlich geputzt werden. Wichtig ist auch die regelmäßige Kontrolle in der Zahnarztpraxis: Hier können etwaige Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Zähneknirschen

Zähneknirschen ist nicht nur ein Risiko für die Zähne, sondern kann auch Ihren Zahnersatz beschädigen. Lassen Sie sich in diesem Fall eine sogenannte „Knirscherschiene“ anfertigen, die das Knirschen erschwert und Zähne und Zahnersatz vor Abrieb schützt.