: Formulare und Vordrucke (KZV)

Allgemeine Hinweise zu Formularen gemäß BMV-Z:

Anlage 14a: Formulare für die vertragszahnärztliche Versorgung (Muster)	PDF	2 MB
Anlage 14b: Erläuterungen und Ausfüllhinweise zu den Formularen	PDF	171 KB

Vordrucke / Musterformulare

Abtretungserklärung des Patienten an die Praxis	PDF	165 KB
Basistarifversicherter (Bestätigung des PKV-Patienten)	PDF	74 KB
Bundespolizei: Heil- und Kostenplan	PDF	67 KB
Formblatt ZE PAR Gutachten	PDF	66 KB
Kooperationsvertrag zwischen Vertragszahnarzt und Pflegeeinrichtung	DOCX	51 KB
Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenversicherung	PDF	57 KB
Mundgesundheitsstatus / -plan	PDF	48 KB
PAR Verlängerungsantrag UPT (Formuar)	PDF	356 KB
PAR Verlängerungsantrag UPT (Anleitung)	PDF	70 KB
Rahmenvereinbarung kooperative und koordinierte zahnärztliche und pflegerische Versorgung von stationär Pflegebedürftigen
Verordnung einer Krankenbeförderung	PDF	171 KB
Verordnung einer Krankenhausbehandlung (nur mit Originalformular !)

KZBV-Infos und Mustervordrucke

Zahnbehandlung bei Asylbewerbern
Vereinbarung von GOZ-Leistungen mit Versicherten der GKV

Bestellformulare

Formularanforderung	PDF	443 KB

Patientenflyer

Über die KZV Hamburg können Sie eine Reihe von Patientenflyern zur Informationen Ihrer Patienten zu unterschiedlichen Thematiken beziehen.

weitere Informationen zu den Patientenflyern